男性，25岁，农民，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压130/80mmHg,巩膜及...

作者: tihaiku 人气: - 评论: 0

问题男性，25岁，农民，因畏寒，发热起病，伴全身酸痛5天，出现黄疸1天，入院后黄疸进行加重，继而出现少尿。查体：神志清，血压130/80mmHg,巩膜及皮肤明显黄染，注射部位可见淤斑，结膜充血轻度，肝肋下1.0cm,压痛（+ ),脾肋下未触及，肾区轻度叩击痛，腓肠肌轻压痛，血常规 Hb120g/L, WBC 4.7 x 109/L, N 78% , L 32%,尿蛋白（ + + ）,每高倍镜下WBC (-),RBC 20个，颗粒管型1 个，BUN 32mmol/L,最可能诊断 A伤寒并发溶血性尿毒综合征 B钩端螺旋体病黄疸出血型 C肾综合征出血热少尿期 D疟疾并发肾小球肾炎 E疟疾型黑热病