患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，65岁，因进行性吞咽困难伴消瘦1个月，经纤维胃镜检查诊断为食管癌收住入院，拟择期在全麻下开胸行食管癌根治术。慢性支气管炎病史20年，目前仍然有咳嗽、咳痰，痰较多。吸烟史30年，一天20支。患者入院体检：体温37℃，HR87次／分，R18次／分，右肺轻度哮鸣音，BP150／70mmHg，无其他阳性体征。提示：患者经处理后气道阻力下降，脉搏血氧饱和度恢复至99％。手术经过顺利。提问：为避免该患者术后肺不张，作为麻醉医师围术期应采取下列哪些预防措施？

选项 A、拔管前加压膨肺至胸引管无气泡排出 B、术中维持足够的肌松 C、经常吸引气管内分泌物 D、开胸侧始终保持肺膨胀 E、拔管前气管内预防性注入肺泡表面活性物质 F、术中定时膨肺 G、术中尽可能吸入纯氧 H、关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀