患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。 为明确诊断,以下实验室检查最有价值的是
选项 A.LBT B.四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查 C.斑贴试验及肌电图检查 D.食道钡餐检查 E.新斯的明试验
答案 B
解析 :该题考点是皮肌炎的诊断、临床表现患者皮损符合皮肌炎的皮疹表现,四肢肌力下降,外周血清肌酶升高,首先应考虑皮肌炎的诊断虽然有染发史,可能只是诱发因素或是一种巧合为明确皮肌炎的诊断,应该行四肢肌肉活检组织病理检查及肌电图检查约20%的皮肌炎患者合并肿瘤,常见的为肺癌、乳腺癌、胃癌及女性生殖道癌等我国皮肌炎患者并发的癌肿中70%为鼻咽癌

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