患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,男,34岁,半年前反复出现口腔溃疡,有灼痛且不易愈合;近两个月来在头面、颈部、胸背、腋下及腹股沟部起红斑,1周后陆续在红斑基础上出现黄豆至蚕豆大小水疱,部分还可融合成大疱,疱壁薄且松弛,尼氏征阳性,水疱破裂后所形成的糜烂不易愈合,故前来就诊。 患者最可能的诊断是
选项 A.寻常型天疱疮 B.大疱性类天疱疮 C.疱疹样皮炎 D.多形红斑 E.线状IgA大疱性皮病
答案 A
解析 天疱疮选糖皮质激素,根据病情选用不同剂量,遵守早期足量、正确减量的原则患者已用2个月糖皮质激素仍有小片糜烂,可加用环磷酰胺,待病情好转后再减少激素用量

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