李某，男，35岁，因"头部斑片状脱发2个月"就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题李某，男，35岁，因"头部斑片状脱发2个月"就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头顶部一处圆形、甲盖大小的斑片状脱发区，无痛痒及其他不适症状。后该脱发区逐渐增大，并于枕部又出现类似脱发区，遂来门诊就诊。既往无肝炎及结核等传染病史，无药物及食物过敏史，近期无手术及服药史。无烟酒嗜好。家族史无特殊。依据患者病史与皮疹特点最可能患的疾病是

选项 A．男性型脱发 B．假性斑秃 C．狼疮性脱发 D．脂溢性脱发 E．斑秃 F．头癣

答案 E

解析斑秃为一种突然发生的局限性斑状秃发，脱发区皮肤基本正常，也无自觉症状其病因未明，可能与精神因素、自身免疫、内分泌功能障碍或遗传有关男性型脱发为进行性头发减少，秃发区一般从前额两侧或头顶部开始，常伴皮脂溢出假性斑秃的秃发区头皮萎缩而略凹陷，表面光滑发亮如薄纸样，边缘头发不松动，毛囊口不清楚，但已脱发的部位头发不能再生狼疮性脱发表现为前额顶部毛发的稀疏变细、无光泽，常呈束状、散在性脱落脂溢性脱发为继发于头皮部皮脂异常溢出、局部慢性炎症的脱发，病程缓慢头癣为真菌侵犯毛囊，造成受损部头皮的萎缩、瘢痕形成的永久性脱发斑秃早期的典型病理改变为：可见发育不良的生长期毛发，毛囊下端有淋巴细胞炎性浸润；晚期则毛囊面积大大缩小，并向上移行至真皮上部但皮脂腺始终无异常改变斑秃的治疗应为综合疗法首先尽量去除可能的诱发或致病因素，如口服西地泮、胱氨酸、谷维素等药物，可缓解精神紧张，改善睡眠状况局部外用如1%辣椒酊、2%米诺地尔溶液或强效糖皮质激素类药物均有利于刺激头皮血液循环、促进毛发的生长采用局部紫外线照射、局部光化学疗法(PUVA)均可起到调节局部的免疫功能、刺激毛发生长的作用，成为斑秃综合治疗的措施之一

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李某，男，35岁，因"头部斑片状脱发2个月"就诊。患者平日体健，无烟酒嗜好。近半年来因工作繁忙，经常失眠头晕，饮食无规律。2个月前理发时无意中被发现头...

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