患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，56岁。因右足

趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足

趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。家族中无类似疾病。专科检查：右足躅趾外侧可见一蚕豆大结节，表面光滑，其上有紫色点状出血，质地中等，边界清楚。组织病理检查：表皮大致正常，真皮内可见嗜酸性无定形团块物质沉积，部分血管壁周围有嗜酸性无定形物沉积，管腔变小。无定形物刚果红染色阳性。结合病史特点该病诊断为

选项 A．胶样粟丘疹 B．皮样囊肿 C．皮肤淀粉样变 D．皮肤结核 E．痛风结节 F．皮肤钙化结节

答案 C

解析皮肤结节型淀粉样变又称为肿瘤性淀粉样变、淀粉样瘤，临床罕见好发于女性，平均发病年龄55岁表现为躯干、四肢、外生殖器、面部或头皮棕红色结节，皮损可单发或多发结节呈腊肠样外观，质地柔软，表面可有紫癜据报道部分患者可并发单克隆异型蛋白血症、浆细胞样淋巴瘤、干燥综合征、蛋白尿、骨髓异常组织病理可以明确诊断其发病机制不清楚

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患者男，56岁。因右足趾结节半年就诊。患者半年前无明显诱因右足趾外侧出现一米粒大青褐色结节，无自觉症状，且逐渐增至蚕豆大，未曾诊治。既往体健，无肿瘤病史。...

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