患者男，79岁，主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男，79岁，主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损破溃、糜烂，局部脓性分泌物。剧烈疼痛，夜不能寐。患者5年前曾于左侧额面部出现同样皮疹后治愈。患者除作血、尿常规检查，还应该必须完善下列哪项检查

选项 A．ENA多肽抗体谱 B．肝肾功能 C．血电解质 D．肿瘤指标 E．血脂检测 F．过敏原检测

答案 BD

解析带状疱疹是春季最易流行的一种病毒感染性皮肤病，由水痘一带状疱疹病毒感染后，潜伏在体内再发，造成沿神经支配的皮肤区出现带状排列的成簇疱疹，伴随神经痛老年人和患有慢性消耗性疾病的人容易感染带状疱疹，而且一旦染上病情更为严重发病部位的皮肤即出现绿豆粒大小、张力很大的丘疹、水疱，沿神经分布，集簇状排列，呈条带状如果发生在胸部、腰部，多自脊柱的一侧斜向前下方，极少对称发病轻者每簇可间隔有正常皮肤，病情严重者可融合大片的带状分布，数日后由澄清透明的水疱变为混浊的脓疱，部分可破溃形成糜烂老年人多表现为大疱、血疱，甚至出现坏死老年患者常出现剧烈疼痛，影响睡眠，如果治疗不及时，在皮损消退后，仍遗留疼痛，数月不能完全消退年龄大的、体质弱的及患有肿瘤等慢性疾病者，病情会更为严重治疗主要是一般和对症治疗原则：抗病毒、减少疼痛、预防继发感染、缩短病程抗病毒治疗主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人对正在用细胞毒、免疫抑制剂或代谢拮抗剂的患者，因易产生病毒扩散，应尽量减低剂量或停用治疗期间应卧床休息，注意营养，还应穿清洁柔软的棉制内衣，以减轻摩擦如疼痛影响睡眠，可适当服些镇静止痛药

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患者男，79岁，主诉右下胸部起水疱，剧烈疼痛6天。现病史6天前，右侧下胸部开始疼痛，而后相继起红斑及水疱，沿肋间分布，从前胸蔓延及后胸，未超过正中线，皮损...

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