患者女性，24岁，已婚，因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎"，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。检查：上下唇黏膜、齿龈见数...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，24岁，已婚，因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎"，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。检查：上下唇黏膜、齿龈见数个米粒大小散在表浅性溃疡、周围红晕。背部见多个毛囊性炎性丘疹、丘疱疹及小结节。双侧小阴唇潮红、各见2枚绿豆至黄豆大小的溃疡、形状不规则、边缘较整齐、基底平坦、无明显分泌物，触痛明显。阴道及宫颈未见异常。依据病史及检查，本病的考虑诊断为

选项 A．阿弗他口腔炎 B．口腔黏膜结核 C．急性女阴溃疡 D．马拉色菌性毛囊炎 E．硬下疳 F．白塞病

答案 F

解析患者青年女性、慢性病程、急性起病以口腔溃疡首发、反复发作3年，近期又出现外阴部溃疡、有触痛，1年前曾患"结膜炎"，背部见毛囊炎样损害综合考虑符合白塞病的临床改变白塞病的病因目前尚不完全清楚，可能与病毒感染、免疫异常、环境有害物刺激、遗传因素以及内分泌紊乱、精神创伤等均有关白塞病的治疗目前多为经验性的，中小剂量糖皮质激素作为一种抗炎剂是治疗该病主要而有效的药物，可迅速缓解症状、控制病情、延迟复发沙利度胺具有抑制炎细胞趋化、抑制细胞免疫反应等功能，尤其对治疗白塞病的顽固性黏膜损害有较好疗效由于该病的皮肤基本病理为血管炎，复方丹参通过活血化瘀、改善微循环能达到减轻炎症、促进局部溃疡面愈合的作用抗真菌药物及苄星青霉素治疗本病无效

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患者女性，24岁，已婚，因反复发作口腔溃疡3年、外阴溃烂3周余就诊。一年前曾患"结膜炎"，已治愈。无结核史，否认婚外冶游史。检查：上下唇黏膜、齿龈见数...

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