患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率108次／分。专科检查：面、颈、躯干和四肢大片状红斑、丘疹，并见密集分布于躯干和四肢的水疱和大疱，并见部分血疱。尼氏征阳性。眼结膜、口腔黏膜、肛门和外生殖器黏膜见糜烂，阴囊糜烂渗出明显。该病的治疗中，除积极应用大剂量糖皮质激素外，应加强支持、对症治疗。关于激素的起始量的使用原则是

选项 A．小剂量起始 B．中等剂量起始 C．大剂量起始 D．冲击剂量起始 E．以上都不正确，应该遵循个体化治疗原则

答案 C

解析本题考查重症多形红斑的临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗重症多形红斑分为水疱-大疱型和Steven-Johnson综合征，前者以皮肤损害为主，黏膜损害不明显，可由药物或感染引起该患者皮损考虑系卡马西平所致，常出现肝功能损害明确是药物引起的重症多形红斑可给予大剂量糖皮质激素，早期应用以控制变态反应、缩短病程

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患者男性，34岁。因全身红斑，继发水疱和大疱1周入院。皮疹发生前2个月车祸伤致外伤性癫痫，口服卡马西平2周。T38.9℃，血压110／76mmHg，心率1...

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