　患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5?℃，口腔溃疡，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题　患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5?℃，口腔溃疡，关节疼痛，无红肿及活动受限。曾按“结核性腹膜炎、肾小球肾炎”治疗无效。近2年来夜尿次数及量明显增多。除腹腔积液外，其余症状可自行缓解。无口眼干燥和腮腺肿大病史。家族中无免疫疾病及遗传病史。查体：T?37.1?℃；消瘦，贫血面容；未见龋齿；双下肢散在色素沉着斑，全身多处浅表淋巴结肿大如黄豆至蚕豆大小；心、肺正常，腹腔积液征（＋）；双下肢无水肿；全身关节无红肿或畸形。应考虑的疾病是(提示　实验室检查：Hb?7?g/L，RBC?2.13×10/L，WBC?4.7×10/L；尿蛋白（±），镜检（－）；尿浓缩试验：尿比重0.014，24?h总尿量4800?ml，夜尿量550?ml，最大尿量比重差0.004；ALT?66?U/L，AST?34?U/L，BUN?28.95?mmol/L，Scr?220.5?μmol/L，ESR?15?mm/h；免疫球蛋白IgG?14.34?g/L，IgA?4.94?g/L，IgM?1.28?g/L；ANA?1∶64（＋），抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、SSA、SSB均（－）；腹腔积液检查：比重1.020，总细胞数40/mm，WBC?22/mm，李氏反应（－），蛋白质8.7?g/L，糖8.2?mmol/L。肝组织病理学：肝细胞变性，点状坏死。腹部B超：肝、脾大，双肾萎缩。胸部X线片：右下肺盘状不张。肺功能：通气功能损伤，弥散功能降低。)

选项 A．系统性红斑狼疮 B．结核性腹膜炎 C．慢性肾功能不全 D．贫血 E．肝硬化合并腹膜炎 F．结缔组织病

答案 F

解析 F

分享到：

患者女，47岁，因“间断低热、顽固性腹腔积液3年，夜尿增多2年”来诊。患者3年来无诱因出现腹胀和腹腔积液，伴低热，体温37.1～38.5?℃，口腔溃疡，...

相关内容：患者,间断低热,顽固性,腹腔,积液,夜尿,来诊,年来,诱因,低热,体温,口腔溃疡

猜你喜欢

访问排行

联系我们