一般资料:求助者,男性,20岁,大学二年级学生。
案例介绍:求助者从小学到高中,一直学习努力,成绩名列前茅,是多年的三好学生和班干部,经常得到父母和老师的表扬。高考时以优异成绩考入某名牌大学,班里同学都是各地来的尖子生,他的成绩只排在中下等水平,心里很失落,暗下决心要把名次提上来。但事与愿违,在第一学期的期末考试中他的名次没升反而下降了,甚至还出现了不及格。为此父母极为严厉地批评了他,他也觉得自己很没用,感到自己很没面子,老师不重视他,同学们也都看不起他。因此情绪低落,内心苦恼、焦虑。他觉得父母不再像以前那样爱他、关心他了。班长是一位女同学,对他学习、生活等很关心。他也愿意和班长讲讲自己的心里话,自己感觉喜欢上了班长,于是鼓足了勇气,表达了爱慕之情,但班长明确告诉他自己有男友,不能接受他的感情。初次恋爱就失败,他感受到了失恋的痛苦。兴趣明显下降,慢慢的不愿与人交往,整日没精打采、闷闷不乐。近半年随着课程难度的加大,他的压力也越来越大,经常头昏、头痛,晚上入睡困难,全身疲惫不堪。记忆力大不如前,上课注意力不集中,学习效率下降。现在学习成绩已排到班里的倒数几名,父母、老师和同学注意到了他的问题,多次帮助他。但他觉得很无助,自己觉得没什么希望,这学期已无法上学。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者的父母是大学教授,对他要求严格,非常重视他的学习成绩,希望他能考上名牌大学将来继承他们的事业。求助者初二时,因课间和同学在讲台上打乒乓球被老师严厉批评并一同被罚站,当时觉得很丢人,留下心理阴影。求助者性格内向,从小争强好胜,追求完美,但心理承受能力差。
请根据案例回答以下问题
1.请对该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。(20分)
2.对本案例的诊断及诊断程度是什么?(30分)
3.对该求助者的遭遇,心理咨询师在表达共情时应当注意些什么?(25分)
4.对本案例进行效果评估,心理咨询师应选择哪些维度或指标?(25分)
1.该求助者目前的精神状态、身体和社会功能状态进行整理。(1)精神状态:情绪低落,内心苦恼、焦虑、整日没精打采、闷闷不乐,觉得自己没有希望,记忆里已大不如前。(2)身体状态:头昏、头痛、晚上入睡困难、全身疲惫不堪。(3)社会功能状态:学习效率下降,已无法上学。
2.(1)由现实刺激引起。(2)内心冲突属于道德性质,有求治愿望。(3)生理、心理、社会功能受到一定程度的影响。(4)无明显器质性病变。(5)排除精神病、神经症、一般心理问题。
3.在表达共情时应当注意以下几点:(1)咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。(2)咨询师必要时要验证自己是否做到共情。(3)表达共情要因人而异。(4)表达共情要善于使用躯体语言。(5)表达共情要善于把握角色。(6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
4.咨询结果的评估可以从以下几个维度进行:(1)求助者对咨询效果的自我评价。(2)求助者社会生活适应状态改变的客观现实。(3)求助者周围人士的评估。(4)求助者咨询前后的心理测量结果的比较。(5)咨询师的评定。
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