一般资料:求助者,女性,35岁,博士,医生。
案例介绍:求助者因母亲体弱多病,立志长大后要当一名出色的医生。在学校期间,学习刻苦努力,以优异的成绩获得博士学位,毕业后应邀到一家大医院工作,医院领导曾许诺将来一定重用她。她在工作中勤奋好学,并取得了一些科研成果,发表了多篇很有影响的论
文,得到了周围同事的认可。求助者认为周围同事,包括自己的科室主任水平较低,无法与自己相比,因此瞧不起其他同事,平时也不愿与他们多交流。半年前,她所在的科室的老主任退休,她满以为科室主任的位置非她莫属,但令她感到非常意外的是,科里另一位资历较浅的同志当上了主任,这件事对她打击很大。她觉得那人一定是找了关系,走了后门才当上主任的。她觉得医院领导不重视自己,觉得自己在这里没有希望了,非常沮丧。三个多月来,求助者经常晚上睡不着觉,茶饭不香,体重明显下降,不愿出门,无心工作,也不主动和朋友们来往了。注意力不集中,工作效率明显下降。遂前来心理门诊求助。
心理咨询师观察了解到的情况:求助者争强好胜,追求完美,从上学到参加工作以来一直一帆风顺,没有受到过什么挫折。求助者为了事业至今未婚,为职务问题苦恼。
根据案例,请回答以下问题
1.与该求助者进行摄入性谈话时应注意哪些内容?(20分)
2.对该求助者的初步诊断及依据是什么?(30分)
3.请简要介绍合理情绪疗法的主要原理和过程。(30分)
4.心理咨询师若缺乏咨询该类案例的经验,需转介时应注意什么?(20分)
1.与该求助者进行摄入性谈话时,应注意:(1)态度必须保持中立。(2)提问中避免失误。(3)不能讲题外话。(4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。(5)在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。(6)结束语要诚恳、客气,不能用生硬的话做结束语,以免引起求助者的误解。
2.对该求助者的诊断是:严重性心理问题。诊断依据:(1)心理问题并非由躯体疾病引起。(2)根据病与非病的二原则,排除精神病。(3)求助者的内心冲突属于道德性质,有现实意义:为常形冲突。(4)有泛化,回避出现。(5)心理问题持续两个多月。
3.合理情绪疗法的主要原理:(1)合理情绪疗法是美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。(2)合理情绪疗法通过纯理性分析和逻辑思辨的途径,改变求助者的非理性观念,以帮助他解决情绪和行为上的问题。(3)合理情绪疗法认为引起人们情绪反应的不是外部事件,而是人们的认知,要改变情绪,不是去改变事件而应该是去改变认知,通过改变认知,进而改变情绪和行为。(4)合理情绪疗法的核心理论是ABC理论,A代表诱发事件,B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念,C代表继这一事件后,个体的情绪反应和行为结果。合理情绪疗法的主要过程分为四个阶段:(1)心理诊断阶段。(2)领悟阶段。(3)修通阶段。(4)再教育阶段。
4.转介的注意事项有:(1)当出现不适合咨询的情况时,心理咨询师应以高度的责任感和良好的职业道德,明智地进行转介。(2)事先征得求助者的同意,新咨询师的同意。(3)对新咨询师详细介绍情况,但不宜透露隐私情况。(4)不干涉新咨询师的咨询工作。(5)不对新咨询师的工作评论。
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