男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,25岁,心悸、心前区闷痛一周,呼吸困难一天入院。体检:心界扩大,心音低钝,胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大,压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。 最可能的诊断为
选项 A.缩窄性心包炎 B.急性心内膜炎 C.急性心肌梗死 D.急性心肌炎 E.急性渗出性心包炎
答案 E
解析 大量心包积液的体征:心界向两侧扩大,心尖搏动减弱,心音低钝遥远,左肩胛下出现浊音及支气管呼吸音体循环静脉淤血(肝大、腹水、下肢水肿等)、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等
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