男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，25岁，心悸、心前区闷痛一周，呼吸困难一天入院。体检：心界扩大，心音低钝，胸骨左缘4肋间可闻及摩擦音。肝大，压痛阳性。心脏超声检查可见心包腔内液性暗区。对诊断帮助最大的体征是

选项 A．心界扩大 B．心音低钝 C．水冲脉 D．胸骨左缘4肋间摩擦音 E．肝大 F．肝区压痛

答案 D

解析大量心包积液的体征：心界向两侧扩大，心尖搏动减弱，心音低钝遥远，左肩胛下出现浊音及支气管呼吸音体循环静脉淤血（肝大、腹水、下肢水肿等）、颈静脉怒张、静脉压升高、奇脉等

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