患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。定位诊断用A．PRA测...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。定位诊断用

选项 A．PRA测定 B．肾上腺CT检查 C．肾动脉血管造影 D．静脉肾盂造影 E．地塞米松

答案 B

解析嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由于大量儿茶酚胺作用于肾上腺素能受体所致，以心血管症状为主，兼有其他系统的表现高血压是最主要症状，伴剧烈头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速（以释放肾上腺素为主者更明显），心前区及上腹部紧迫感，可有心前区疼痛、心律失常、焦虑、恐惧感、恶心、呕吐、视物模糊、复视，其中头痛、心悸、多汗三联征对诊断有重要意义持续性高血压型患者尿儿茶酚胺及其代谢物香草基杏仁酸(vanillyl?mandelic?acid，VMA)及甲氧基肾上腺素(metanephrine，MN)和甲氧基去甲肾上腺素(normetanephrine，NMN)的总和(TMN)皆升高，常在正常高限的2倍以上，其中MN的敏感性和特异性最高CT扫描：90%以上的肿瘤可准确定位

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患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200／120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续半个小时，平时血压正常。定位诊断用A．PRA测...

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