男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及，临床疑诊淋巴瘤。下列对诊断最有帮助的检查是

选项 A．血常规 B．骨髓穿刺 C．骨髓活检 D．淋巴结穿刺物涂片 E．淋巴结病理切片检查

答案 E

解析病理学检查是诊断淋巴瘤的基本检查表现：①滤泡性结构为大量异常的淋巴细胞或组织细胞破坏；②被膜周围组织同样有上述大量细胞浸润；③黏膜及被膜下窦也被破坏找到里一斯细胞对霍奇金病的诊断有帮助里一斯细胞大小不一，为20～60μm，多数较大，形态极不规则胞质嗜双色性，核外形不规则，可呈"镜影"状，也可多叶或多核，偶有单核，核染质粗细不等，核仁可大达核的1／3为了做好病期划分，除细致的病史和体格检查外，尚须做胸部X线摄片以除外纵隔、肺门淋巴结及肺部病变对膈上工期或Ⅱ期患者而疑有腹膜后或盆腔淋巴结肿大时，可做下肢淋巴管造影、B型超声或计算机X线断层摄影(CT)高位腹膜后、胰周围、肝门及腹主动脉旁淋巴结显影，CT较淋巴管造影为佳淋巴管造影能显示淋巴结结构，有利于鉴别超声显像仅能发现大于2cm的淋巴结并无法鉴别肿大原因

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男性，41岁，无痛性进行性双侧颈部淋巴结肿大1个月，查体发现双侧颈部各1个2cm×2cm大小淋巴结，活动、无压痛，余浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软...

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