男性,30岁,咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检:T39.0℃,皮肤巩膜无黄染,右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音。腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛,未及包块...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 男性,30岁,咳嗽、高热、右上腹痛2天。体检:T39.0℃,皮肤巩膜无黄染,右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音。腹部平坦,右上腹轻压痛,无反跳痛,未及包块,肠鸣音正常。血常规:,N0.92。本例最可能的诊断是(  )
选项 A.急性胆囊炎 B.十二指肠溃疡穿孔 C.胆石症 D.急性肺炎
答案 D
解析 本例特点为“咳嗽、高热、右下肺呼吸音粗糙,可闻及少量湿啰音,血象增高”,伴右上腹疼痛,因此诊断为右下肺炎,右上腹疼痛为右下肺炎引起的上腹部牵涉痛。

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