男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小分别约1．0cm×1．5cm×1．5cm，活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小分别约1．0cm×1．5cm×1．5cm，活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结肿大，肝脾正常。颈淋巴结活检：镜下淋巴结结构破坏，见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、浆细胞等浸润，高倍镜下偶见Reed－Sternberg细胞。该患者最佳治疗方案为（　　）

选项 A.MOPP化疗 B.ABVD化疗 C.CHOP化疗 D.ESHAP化疗

答案 B

解析淋巴结活检可见Reed-Sternberg细胞(Rs细胞)，多处淋巴结肿大，可确诊为霍奇金淋巴瘤(HL)。按HL临床分期方案，可确定该患者为HL Ⅲ期(病变累及横膈上下)，其治疗原则是联合化疗+局部照射，化疗首选ABVD方案，因该方案对生育功能影响小，不引起继发性肿瘤。约1／6的HL患者有发热，其特征性热型是周期性发热，称el-Ebstein热。

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男，34岁，咳嗽气促1月入院。体检：左锁骨上2枚淋巴结肿大，大小分别约1．0cm×1．5cm×1．5cm，活动度尚可。左下肺呼吸音减低。CT提示纵隔淋巴结...

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