【案例一】患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 【案例一】 患儿,男性,4岁,因"双眼交替向内偏斜1年余"就诊。患儿家长诉约1年半前开始发现患儿双眼交替向内偏斜,左眼较明显,偶尔也出现右眼偏斜。角膜映光法习惯右眼注视,左眼反光点位于颞侧瞳孔缘,左眼注视情况类似。遮盖试验均可见非遮盖眼眼球由内向外运动。眼球运动基本正常。 如果三棱镜交替遮盖检查结果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴镜)33cm:+20△;5m:+20△;同视机检查没有双眼视;AC/A=3。诊断是
选项 A.完全调节性内斜视 B.部分调节性内斜视 C.分离性垂直斜视 D.复合性远视散光 E.混合性远视散光
答案 BCD
解析 :患儿内斜视,屈光度>+1.50DS,首先要考虑内斜视是否与调节有关,故首先戴镜,并观察戴镜后斜视度是否有所变化该患儿合并DVD对于轻型DVD,不影响外观和双眼视,可暂不手术患儿镜下斜视度减少,故为部分调节性内斜视对于AC/A比正常的基本型共同性内斜视,首选手术方案是行主斜眼的内直肌后退联合外直肌缩短术

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