三十二、案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。氯丙嗪的不良反应包括A．嗜睡、无力等中枢抑制作用B．体位性低血压C．口干、便秘、视力模...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题三十二、案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。氯丙嗪的不良反应包括

选项 A．嗜睡、无力等中枢抑制作用 B．体位性低血压 C．口干、便秘、视力模糊等阿托品样作用 D．锥体外系反应 E．静脉注射可引起血栓性静脉炎

答案 ABCDE

解析苯二氮革类具有抗焦虑、抗惊厥、镇静催眠、抗肌强直、抗癫痫等作用加大剂量也不产生生麻醉，但长期应用引起依赖性苯妥英钠的不良反应，常见齿龈增生（儿童发生率高）神经系统不良反应与剂量相关，常见眩晕、头痛，严重时可引起眼球震颤、共济失调、语言不清和意识模糊，调整剂量或停药可消失影响造血系统可致粒细胞和血小板减少，罕见再障，常见巨幼红细胞性贫血，可用叶酸加维生素B12防治可引起过敏反应，常见皮疹伴高烧，罕见严重皮肤反应如剥脱性皮炎、多形糜烂性红斑、系统性红斑狼疮和致死性肝坏死，淋巴系统霍奇金病等适用于治疗全身强直一阵挛性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫痫）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫痫持续状态三环类抗抑郁药是目前临床上应用较多的抗抑郁剂，常用的药物有丙米嗪、阿米替林、多塞平、氯丙米嗪绝大多数的三环类抗抑郁药的中毒反应与血药浓度有关本类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用，抑制心肌收缩，使心排出量降低，并影响化学和压力感受器，从而引起低血压血压过低可导致周围循环衰竭此外，心脏传导障碍和心律失常也是本类药物常见的致死原因抢救时常规催吐及洗胃，以高锰酸钾溶液(1:2000)洗胃，再给活性炭吸附体温升高、心动过速等抗胆碱症状明显者，可用乙酰胆碱酯酶抑制药毒扁豆碱对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应毒扁豆碱能透过血脑屏障，故对三环抗抑郁药的周围和中枢反应都有作用在中毒早期，应一次静脉注射1～4mg，必要时重复使用其他是对症治疗，如心律失常时用普鲁卡因酰胺或利多卡因；心力衰竭可静脉注射毒毛旋花子苷等氟马西尼是苯二氮革类拮抗剂，选择性竞争其受体，逆转苯二氮革类的抑制作用左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，进入人体后广泛分布于体内各组织，只有1%进入中枢转化成多巴胺而发挥作用，其余大部分均在脑外（包括肝脏）代谢脱羧成多巴胺，故起效缓慢本品对震颤麻痹的效果一般在2～3周时显示，用药后1～6个月达到最大疗效由于本品可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受而用于治疗肝昏迷，改善申枢功能，使病人清醒，症状改善氯丙嗪的不良反应包括：白细胞减少；口干，乏力，嗜睡，便秘，心悸；偶见泌乳，乳房肿大，肥胖，闭经，心动过速；体位性低血压，心律失常，房室传导阻滞，死亡；锥体外系症状，震颤，运动障碍；可引起肝损害，黄疸，可引起视网膜病，角膜和晶体混浊，眼内压升高；可发生过敏反应，皮疹，接触性皮炎，剥脱性皮炎，哮喘，紫癜

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三十二、案例摘要：中枢神经系统药物的药理作用、不良反应。氯丙嗪的不良反应包括A．嗜睡、无力等中枢抑制作用B．体位性低血压C．口干、便秘、视力模...

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