现病史的主要内容有哪些?

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 现病史的主要内容有哪些?
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答案
解析 阶段小结是指患者住院时间较长,由经治医师每月所作病情及诊疗情况的总结。 其主要内容包括入院日期、小结日期、患者姓名、性别、年龄、主诉、入院情况、入院诊断、诊疗经过、目前情况、目前诊断、诊疗计划、医师签名等。 交(接)班记录、转科记录可代替阶段小结。
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