患者，男性，63岁。咳嗽、咯血、潮热5年。患者患肺痨5年，刻下症见咳嗽无力、声低懒言，痰中夹血，血色淡红，午后低热，面白颧红。平素体虚，既往有结核病史...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，63岁。咳嗽、咯血、潮热5年。患者患肺痨5年，刻下症见咳嗽无力、声低懒言，痰中夹血，血色淡红，午后低热，面白颧红。平素体虚，既往有结核病史。体格检查：T37．5℃，R17次／min，BP130／80mmHg。发育正常，营养欠佳，皮肤巩膜无黄染，查体合作。左上肺触觉语颤增强，左上肺叩诊浊音。HR76次／min，律齐，无病理性杂音。双下肢未见水肿。舌嫩红有齿痕，苔薄自，脉细弱数。ESR：42mm／h。痰涂片检验：结核菌呈阳性。结核抗体：阳性。肺部X线片：左上肺肺结核。PPD试验：阳性。

选项

答案

解析中医诊断：痫病。证型：风痰闭阻。辨证分析：其眩晕、乏力等均为风痰上逆之先兆症状。肝风夹痰，上闭心窍，神明失用，故见突然跌倒、神志不清而抽搐。风痰上涌，故口吐涎沫。若肝风不甚，痰伏尚浅，则仅见短暂神志不清或精神恍惚而无抽搐之症。舌苔白腻，脉弦滑为肝风夹痰之象。治法：涤痰熄风，开窍定痫。主方：定痫丸加减。用药：天麻、全蝎、僵蚕、川贝母、胆南星、姜半夏、竹沥、石菖蒲、琥珀、远志、辰砂、茯苓、陈皮、丹参。

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患者，男性，63岁。咳嗽、咯血、潮热5年。患者患肺痨5年，刻下症见咳嗽无力、声低懒言，痰中夹血，血色淡红，午后低热，面白颧红。平素体虚，既往有结核病史...

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