试述病历分型在医疗质量控制中的意义。

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题试述病历分型在医疗质量控制中的意义。

选项

答案

解析入院记录应包含住院患者的一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史(女性患者月经史)、家族史、体格检查、专科情况、辅助检查、以及住院医师所作出的初步诊断(包括中医诊断和西医诊断)，中医诊断应分别记录疾病诊断和证候诊断，记录医师签全名。

分享到：

猜你喜欢

发表评论

更多 网友评论 （0 条评论）

暂无评论

页面耗时0.0516秒, 内存占用1.01 MB, Cache:redis,访问数据库19次