患者,女性,46岁。反复皮肤青紫斑块、月经量多9个月。患者9个月前无明显诱因出现皮肤青紫斑块,大小不等,以双下肢为主,月经量多,经多项实验室检查诊断为...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者,女性,46岁。反复皮肤青紫斑块、月经量多9个月。 患者9个月前无明显诱因出现皮肤青紫斑块,大小不等,以双下肢为主,月经量多,经多项实验室检查诊断为"原发性血小板减少性紫癜",多种药物治疗疗效不显,前来求诊。现症见:双下肢、上肢多处青紫斑块,面色苍白,爪甲不荣,神疲乏力,头晕目眩,此次月经已行经23日,血量多,血色淡红。体格检查:T37.0℃,P110次/rain,R18次/min,BP100/70mmHg。面色萎黄,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。睑结膜和口唇苍白。双肺未闻及干、湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音。腹平软,剑突下无压痛,无反跳痛,肝脾未扪及。双下肢无水肿。舌淡苔白有齿印,脉细弱。血常规:WBC10.8×10/L,N0.79,L0.21,Hb76g/L,PLT34×10/L。
选项
答案
解析 中医诊断:积聚(聚证)。 证型:食滞痰阻。 辨证分析:饮食不节,食滞肠道,脾运失司,痰湿内生,痰食互阻,气机不畅,故见胀痛,便秘,纳呆。痰食阻滞,气滞不散,故腹中有条状物出现。苔腻,脉弦滑均为痰食气滞之象。 治法:理气化痰,导滞消结。 主方:六磨汤加减。 用药:大黄、沉香、木香、乌药、枳实、槟榔。

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