患者，男性，72岁。便秘20余年。患者便秘20余年，自服麻仁丸不效，现诉大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷。体格检查：T37．2℃，R2...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，72岁。便秘20余年。患者便秘20余年，自服麻仁丸不效，现诉大便艰涩，排出困难，四肢不温，腹中冷痛，腰膝酸冷。体格检查：T37．2℃，R20次／min，BP140／84mmHg。心肺无异常。腹部无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌淡苔白，脉沉迟。纤维结肠镜：直肠、乙状结肠黏膜充血水肿，局部浅表糜烂。

选项

答案

解析中医诊断：胁痛。证型：肝郁气滞。辨证分析：患者情绪不畅，肝气不舒，阻于胁络，故见胁肋胀痛。气属无形时聚时散，故疼痛走窜不定。情志变化与气之郁结关系极为密切，故疼痛每与情志的变动有关。气机不畅，故胸闷不舒，喜太息。肝气横逆，常易侵犯脾胃，故食少嗳气。苔薄，脉弦亦为肝郁之象。治法：疏肝理气。主方：柴胡疏肝散加减。用药：柴胡、香附、川芎、川楝子、郁金、陈皮、枳壳、芍药、甘草。

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