患者，女性，53岁。反复呕吐20余年，加重2日。患者患胃疾20余年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食。体格检查：T37．1℃，R18次／...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，53岁。反复呕吐20余年，加重2日。患者患胃疾20余年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食。体格检查：T37．1℃，R18次／min，BP130／76mmHg。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR78次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹肌无紧张，右上腹压痛，无反跳痛。墨氏征(-)。双下肢无水肿。舌红苔少，脉细数。电解质：K3.2mmol／L，Na148mmol／L，Cr91mmol／L，pH值7．47。纤维胃镜示：胆汁反流性胃炎。

选项

答案

解析中医诊断：痢疾。证型：湿热蕴结肠道。辨证分析：饮食不洁，滋生湿热，壅滞肠中，气血不畅，传导失司，故腹痛，里急后重。湿热熏灼，脉络受损，气血瘀滞，化为脓血，故下痢赤白黏冻。湿热下注则肛门灼热，小便短赤。苔黄腻，脉滑数为湿热熏蒸之候。治法：清肠化湿，调气和血。主方：芍药汤加减。用药：黄芩、黄连、木香、当归、槟榔、大黄、芍药、肉桂、银花、甘草。

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患者，女性，53岁。反复呕吐20余年，加重2日。患者患胃疾20余年，呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，似饥而不欲食。体格检查：T37．1℃，R18次／...

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