患者，女性，49岁。腰髋部冷痛重着，活动不利1年余。患者诉腰髋部冷痛重着，"如带五千钱"，不能转侧，活动不利，天阴下雨则疼痛尤甚。体格检查：T36...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，49岁。腰髋部冷痛重着，活动不利1年余。患者诉腰髋部冷痛重着，"如带五千钱"，不能转侧，活动不利，天阴下雨则疼痛尤甚。体格检查：T36．3℃，P80次／min，R20次／min，BP120／90mmHg。神清，发育正常，被动体位，全身浅表淋巴结无肿大。双肺未闻及干、湿啰音，心脏各瓣膜区未闻病理性杂音，腹平软，无压痛及反跳痛，肠鸣音可。双侧肾区无叩击痛。舌质淡，苔白腻，脉沉而迟缓。专科检查：腰椎向右凸侧弯，第4腰椎第5腰椎间隙棘突压痛(+)，底棘肌紧张，右直腿抬高70°(+)，加强(+)，腰神经牵拉试验(-)，右膝及跟腱反射减弱，病理征未引出。会阴部稍有麻木。腰椎CT示：LL、LL椎间盘突出。

选项

答案

解析中医诊断：呕吐。证型：胃阴不足。辨证分析：因久呕不愈，反复发作，或热病伤阴，而致胃阴不足，胃失润降，故呕吐反复发作，时作干呕，呕吐物量少。阴虚虚热，内扰胃腑，故胃脘嘈杂，饥不思食。胃津亏虚，故口燥咽干。舌红少苔，脉细数，均为津液耗伤，阴虚内热之象。治法：滋养胃阴，降逆止呕。主方：麦门冬汤加减。用药：麦门冬、人参、半夏、竹茹、甘草、粳米、大枣。

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