患者，男性，60岁。因刷牙、咀嚼食物时牙龈出血半年，伴牙齿松动3个月就诊。患者半年前无明显诱因出现牙龈出血，尤其在刷牙、咀嚼食物时明显，色淡红，量不多。伴...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，60岁。因刷牙、咀嚼食物时牙龈出血半年，伴牙齿松动3个月就诊。患者半年前无明显诱因出现牙龈出血，尤其在刷牙、咀嚼食物时明显，色淡红，量不多。伴牙齿松动，咀嚼无力，冷热酸痛，牙龈萎缩，齿根外露。全身兼见腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣，舌淡红，脉细数。全景片示：牙间隙增宽，牙槽骨吸收。

选项

答案

解析诊断：迟牙冠周炎。证型：胃肠实热。辨证分析：患者系过食辛辣以致胃肠积热，热毒上攻所致。由于胃肠实热，故见发热、口干、渴喜冷饮，大便于结、舌红、苔黄、脉数等症。因手足阳明经入上下齿，故胃肠火热可上犯于齿龈，且热毒可败血腐肉，从而导致牙龈肿痛、化脓之症。治法：清胃泻火，凉血止痛，消肿排脓。主方：清胃散加味。用药：黄连、升麻、生地、金银花、丹皮、当归、白芷、皂角刺、蒲公英、穿山甲、大黄、甘草。

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