患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及；血总胆红素455μmol／L，直接胆红素275μmol／L，ALT1357U／L，AST2357U／L。该患者最不可能出现下述哪种情况

选项 A．低血糖症 B．低蛋白血症 C．低钠血症 D．低体温 E．低钾血症

答案 D

解析根据患者病史及临床特点，诊断急性肝功能衰竭，其常见病因有感染、中毒、缺血缺氧、营养与代谢障碍、免疫抑制等，其中病毒性肝炎是最主要的病因，尤以乙型、丙型、甲型肝炎病毒最常见(约占90％)肝是物质代谢的中心，在糖、蛋白质、脂类、维生素、激素等物质代谢中起重要作用肝功能严重受损时往往出现低血糖症、低蛋白血症、低钾血症和低钠血症上述检查均是常用的肝功能检测指标，其中血浆白蛋白和凝血酶原时间通常用来反映肝脏合成功能借以提示肝脏储备功能白蛋白半衰期长，敏感性较差；凝血酶原时间是反映肝脏储备功能的较敏感指标，但其易受肠道功能、抗生素使用等多种因素影响，评价时应加以注意

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患者女性，36岁，既往乙肝病史20余年，平素监测肝功能正常。本次因"全身黄染伴乏力5天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝...

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