患者女性,37岁,因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。如患者在入院第3天出现...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者女性,37岁,因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,经抢救治疗后第3天病情稳定,神志清楚。 如患者在入院第3天出现颈屈肌和四肢近端肌肉以及呼吸肌无力,考虑存在中间期肌无力综合征,吸氧不能缓解,下列急救措施哪项最合适
选项 A.加大胆碱酯酶复活剂用量 B.加大阿托品用量 C.加大给氧量 D.使用呼吸兴奋剂 E.气管插管后人工辅助呼吸
答案 E
解析 有机磷杀虫药急性中毒患者在急性胆碱能症状缓解后,约24~96小时出现呼吸费力,首先考虑中间期肌无力综合征反跳多发生在急性中毒后2~8天,重新出现中毒症状,和毒物继续吸收、停药过早过快等相关迟发性神经病多发生在急性症状恢复的2~4周对大部分中间期肌无力综合征患者,应及时施行气管插管和机械通气迟发性猝死是指有机磷杀虫药中毒患者在病情好转时,突发的"电击式"死亡,多发生在中毒后3~15天,系由于有机磷杀虫剂对心脏的迟发性毒作用引起

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