患者男性,55岁,既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。患者入院后已昏迷,测...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,55岁,既往体健,本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗,口渴,并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状,随后患者出现嗜睡。 患者入院后已昏迷,测口腔温度40.8℃,脉搏120次/分,血压80/50mmHg,唇发绀,呼吸30次/分,有阵发性抽搐,全身散在出血点。该患者诊断首先考虑
选项 A.低血容量性休克 B.感染性休克 C.热衰竭 D.热射病 E.脑血管意外
答案 C
解析 对于重症中暑的现场急救来说,首要措施是把患者转移到通风、阴凉处,以利患者降温患者既往体健,有烈日下劳作史,出现高热、意识障碍、休克、可能的DIC,首先考虑为热衰竭,另需做CT除外脑血管意外降温治疗是热射病治疗的关键,原则上应持续降温使核心温度降到36℃以下体外降温简易有效,最有效的是蒸发散热,指将15℃冷水反复喷洒后擦洗皮肤,再用风扇或空调通风,缺点是皮温低于30℃就容易发生寒战,此时应转向体内降温,体内降温的速度比体外降温更快

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