患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。该患者经心肺复苏5分钟后，恢复自主心律，1分钟后又变成心室颤动，如此反复3次，超过15分钟，接下来如何处理

选项 A．继续心肺复苏 B．考虑溶栓治疗 C．静脉滴注碳酸氢钠纠正酸中毒 D．静脉注射硫酸镁 E．使用多巴胺升压药物 F．静脉注射肾上腺素

答案 AB

解析值班医师旁边有一个护士，在胸外按压的同时，可以进行观察复律情况患者突发起病，心电图有典型的表现，结合有双下肢静脉曲张病史，首先考虑肺栓塞肺栓塞心搏骤停患者，在初步复苏后不能维持者，在复苏同时建议尽快溶栓治疗

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患者女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，突发意识丧失3小时"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸、黑矇，...

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