患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170/100mmHg,静息下呼吸30次/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0
问题 患者男性,73岁,原有高血压病史,无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力,加重1天。查体:一般状况可,体温正常,血压170/100mmHg,静息下呼吸30次/分,心率110次/分,双肺呼吸音清,下肺可闻及少许湿啰音,二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音,可及震颤,并向腋下传导。 在进一步检查结果出来前,要考虑的诊断是
选项 A.高血压性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.冠心病 D.亚急性心内膜炎 E.二尖瓣腱索断裂 F.主动脉夹层
答案 ACE
解析 在急性患者口服或含服硝酸甘油不合适;因EF正常,所以毛花苷丙不合适;二尖瓣置换应该在病情许可下术前准备后,老龄患者还需进行冠状动脉造影后明确是否合并冠心病,以降低围手术期死亡率
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