膝关节腔穿刺术

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题膝关节腔穿刺术

选项

答案

解析 (一)适应证 1．穿刺抽吸膝关节腔积液或分泌物，做常规及细菌学检查，以确定病变性质。 2。往关节腔内注入空气或其他造影剂，做关节放射线造影检查，以了解关节腔内病变情况。 3．关节腔早期引流。 4．向关节腔内注射药物。 5．做关节腔冲洗。 (二)穿刺部位自髌骨上方、骨四头肌腱外侧向内下穿刺入关节囊；或于髌骨下方、髌韧带旁向后穿刺达关节囊。 (三)准备工作治疗盘(碘酒、乙醇溶液、棉签、甲紫、局部麻醉药等)、关节穿刺包、手套等。 (四)操作方法 1．确定穿刺部位并用甲紫标志穿刺点。 2．术者与助手戴无菌手套。 3．常规消毒皮肤，铺好无菌洞巾。 4．用2％利多卡因从皮肤至关节腔行局部麻醉。 5．用7～9号针头沿麻醉途径刺入关节腔，缓慢进行抽吸，速度不宜过快，以免针头发生阻塞。若针头阻塞，可将注射器取下，注入少许空气，排除阻塞，然后继续抽吸。 6．抽吸完毕，迅速拔出针头，以免针尖漏液污染关节周围组织。术后穿刺部位盖消毒纱布，用胶布固定。如抽液完毕后须注入药物，则应另换无菌注射器。 (五)注意事项 1．穿刺器械及手术操作均须十分严格消毒，以防无菌的关节腔溶液发生继发感染。 2．穿刺动作要轻柔，避免损伤关节软骨。 3．若关节腔积液过多，抽吸后应适当加压固定。 (六)质量要求 1．选择穿刺点正确。 2．进入关节腔后固定针头注射器。 3．术毕覆盖无菌敷料加压包扎。

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