患儿，男，8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次人院。体检：精神委靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+)及布氏征（+)，右大腿外侧发现...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患儿，男，8岁。因发热2天伴呕吐1天、抽搐1次人院。体检：精神委靡明显，面色难看，颈强直阳性，心肺无异常，克氏征（+)及布氏征（+)，右大腿外侧发现一疖肿。脑脊液外观混浊，白细胞2000 X IOVL，多核细胞0. 90，糖 1. 68mmol/L，蛋白 1. 3g/L,氯化物118mmoI/L。诊断为化脓性脑膜炎。最可能的病原菌是 A.肺炎球菌 B.流感杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.大肠杆菌 E.绿脓杆菌

选项

答案 C

解析患儿起病急、病程短，以发热、颅内压增高为主要表现，脑膜刺激征阳性，结合脑脊液检查，化脓性脑膜炎诊断成立，根据其为年长儿、右大腿外侧有一疖肿，故金黄色葡萄球菌可能性大，应选用耐每青霉素类抗生素（如苯唑西林）。最可靠的诊断依据为脑脊液培养，在脑脊液培养阴性的情况，疖肿脓液培养有参考价值。

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