男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难.体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120次/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿哕音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V1-V6导联ST段压低0.05~0.lmV。血清肌钙蛋白正常。住院期间测餐后血糖三次，餐后2h血糖为14.0 ~16.0mmol/L，其降压药物宜首选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.利尿剂 C.α受体阻滞剂 D.钙通道阻滞剂 E.硝酸酯类药物