患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受限，鼻变尖，呈面具样脸，四肢活动障碍，偶有四肢关节酸痛。实验室检查：血沉：43mm／h；血抗ANA抗体(+)，斑点型；肺无间质性病变。腹部B超未见异常。如确诊该病，最有价值的辅助检查为

选项 A．肌肉活检组织病理检查 B．血ANA抗体全套及滴度 C．24小时尿蛋白定量 D．血抗uRNP抗体 E．皮肤活检组织病理检查

答案 E

解析：该题考点是硬皮病诊断、分型、预后患者自手、足、面部开始出现对称性皮肤硬化症状，伴有雷诺氏现象系统检查无异常符合系统性硬皮病中的肢端硬化型皮肤组织病理有特征性的改变，可帮助诊断该类疾病的患者如果表现为CREST综合征(钙质沉着、雷诺现象、食管受累、指硬化症和毛细血管扩张)时，预后较好，抗着丝点抗体是该综合征的标志性抗体

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患者，男，43岁，双手阵发性苍白、麻木伴疼痛2年。病程中无吞咽困难、胸闷等症状。体格检查：双手、前臂及面部皮肤紧张，不能捏起，表面有光泽；手指变细，张口受...

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