患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女，22岁。面颊，指趾末端暗红斑2个月，伴四肢关节酸痛。体格检查：面颊部对称性水肿性红斑。指趾末端屈侧及甲周暗红色斑。双膝关节轻度红肿。实验室检查：外周血WBC3.2×10

/L、Hb86g/L、PLT60×10

/L、ESR64mm／h，24小时尿蛋白1.5g。该患者的治疗首选

选项 A．羟氯喹 B．非甾体消炎药 C．甲氨蝶呤 D．环磷酰胺 E．糖皮质激素

答案 E

解析该题考点是SLE的诊断、鉴别诊断和治疗患者为年轻女性，面部及手部皮疹为红斑狼疮的皮疹，且伴有关节症状外周血细胞数下降，24小时尿蛋白定量升高根据美国风湿病学会1997年SLE诊断标准，该患者符合SLE诊断，其中抗ANA抗体全套检查有助于SLE的诊断SLE的治疗首选糖皮质激素

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