男性，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hh 82g/L.WBC 2．6×10／L，血小板4l×10／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hh 82g/L.WBC 2．6×10

／L，血小板4l×10

／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．16(16％)，早幼粒细胞占0．70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天，病人尿少，血压11．4／6．7 kPa(86／50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血，查凝血时间2分钟，纤维蛋白原9 g／L，凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。通过以上述治疗，患者血压上升到 13．3／9．3 kPa(100／70 mmHg)，尿量增加，但出现血尿，球结膜出血及皮肤大片瘀斑。化验：凝血时间16 min，凝血酶原时间19秒(正常对照13秒)，纤维蛋白原1．5 g／L，鱼精蛋白锌副凝试验(+)，优球蛋白溶解试验>120 min。此时下列哪项处理不妥

选项 A、给予抗纤溶药物 B、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物 C、继续肌素抗凝治疗 D、继续抗感染治疗 E、输新鲜血

答案 A

解析

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男性，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hh 82g/L.WBC 2．6×10／L，血小板4l×10／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．1...

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