男性，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hh 82g/L.WBC 2．6×10／L，血小板4l×10／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．1...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题男性，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hh 82g/L.WBC 2．6×10

／L，血小板4l×10

／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．16(16％)，早幼粒细胞占0．70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天，病人尿少，血压11．4／6．7 kPa(86／50 mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血，查凝血时间2分钟，纤维蛋白原9 g／L，凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。通过上述治疗病情未见好转，出血继续加重。化验：凝血时间14min，血小板12×10

／L，纤维蛋白原0．6g／L，鱼精蛋白锌副凝试验(-)，凝血酶时间20秒(对照12秒)，优球蛋白溶解时间＜90min。此时最合适的处理是

选项 A、抗纤溶药物加凝血因子 B、抗纤溶药物加凝血因子加肝素 C、肾上腺皮质激素加肝素 D、抗纤溶药物加肝素 E、阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)

答案 B

解析

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男性，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hh 82g/L.WBC 2．6×10／L，血小板4l×10／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．1...

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