患者，男性，23岁。目黄、身黄、小便黄4日，伴发热2日。患者4日前突然出现目黄、身黄、小便黄，近2日发热，自服感冒药不效而来就诊。现症见目黄身黄，黄色...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，男性，23岁。目黄、身黄、小便黄4日，伴发热2日。患者4日前突然出现目黄、身黄、小便黄，近2日发热，自服感冒药不效而来就诊。现症见目黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结。体格检查：T38．5℃，R20次，／min，BP120／80mmHg。双肺未闻及于、湿啰音，心界不大，HR77次／。min，律齐，未闻及病理性杂音。肝区压痛、叩击痛，腹水征(-)。双下肢无水肿。舌苔黄腻，脉弦数。肝功能：TBL94mmol／L，ALT85U／L，AST74U／L。HBsAg：(+)。肝胆B超示：肝实质光点增粗。

选项

答案

解析中医诊断：胸痹。证型：痰浊闭阻。辨证分析：素体阳虚，易生痰浊，痰浊盘踞，胸阳失展，故胸痛窒闷。痰浊痹阻，气机不畅，故见气短喘促。脾主四肢，痰浊困脾，脾气不运，故见肢体沉重。形体肥胖，痰多，苔浊腻，脉滑，均为痰浊壅阻之征。治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。主方：瓜蒌薤白半夏汤加减。用药：瓜蒌、薤白、法半夏、胆南星、竹茹、人参、茯苓、石菖蒲、陈皮、枳实、甘草。

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