患者，女性，55岁。反复失眠多梦3个月。因反复失眠多梦而就诊，现夜难入眠，兼头重、胸脘满闷、心烦口苦、头晕目眩、痰多、大便不爽。既往体健，．无特殊病史...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，55岁。反复失眠多梦3个月。因反复失眠多梦而就诊，现夜难入眠，兼头重、胸脘满闷、心烦口苦、头晕目眩、痰多、大便不爽。既往体健，．无特殊病史。体格检查：BP130／90mmHg。形体消瘦，主动体位。双肺呼吸音清，未闻及明显干、湿啰音，心界不大，HR75次／min，律齐，心音可，无病理性杂音。双下肢不肿。舌红，苔黄腻，脉滑。血常规：WBC5．86×10／L，N0．60，L0．30，RBC4．12×10／L，Hb130g／L，PLT158×10／L。心电图：未见明显异常。

选项

答案

解析中医诊断：内伤发热。证型：阴虚发热。辨证分析：素体阴虚，阴虚阳胜，虚火内炽，故见午后或夜间发热，手足心热，骨蒸潮热。虚火上炎，扰乱心神，则致心烦，少寐，多梦。内热迫津外泄，见盗汗。阴虚火旺，津亏失润，故口干咽燥。阴虚火旺，灼津成痰，痰流窜经络，故见瘰疬。舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之象。治法：滋阴清热。主方：清骨散加减。用药：银柴胡、知母、胡黄连、地骨皮、青蒿、秦艽、鳖甲、玄参、麦冬、五味子、甘草。

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患者，女性，55岁。反复失眠多梦3个月。因反复失眠多梦而就诊，现夜难入眠，兼头重、胸脘满闷、心烦口苦、头晕目眩、痰多、大便不爽。既往体健，．无特殊病史...

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