患者，女性，45岁。咽中异物梗塞感，精神抑郁半年。患者平素性格内向，半年前因家庭破裂，精神抑郁，急躁易怒，自觉胸闷胁胀，咽中如有异物梗塞感，吞之不下，...

作者: rantiku 人气: - 评论: 0

问题患者，女性，45岁。咽中异物梗塞感，精神抑郁半年。患者平素性格内向，半年前因家庭破裂，精神抑郁，急躁易怒，自觉胸闷胁胀，咽中如有异物梗塞感，吞之不下，咯之不出，时有暖气，纳差，大便秘结。体格检查：T36．6℃，R18次／min，BP132／84mmHg。咽喉无异常。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿啰音，心界不大，HR77次／min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。腹软，无压痛，肝脾(-)。双下肢无水肿。舌淡，苔白腻，脉弦滑。喉镜检查：未有阳性发现。胃镜检查：未有阳性发现。

选项

答案

解析中医诊断：痿证。证型：肝肾亏损。辨证分析：年老体虚，肝肾亏虚，精血不能濡养筋骨经络，故渐成痿证，而见肢体痿软无力。久则髓枯筋燥，而腿胫大肉消脱，而见肢体肌肉萎缩。腰为肾之府，肾主骨，精髓不足，故腰脊酸软，不能久立。目为肝之窍，发为血之余，肝肾精血亏虚，不能上承，故见目眩发落，咽干耳鸣。舌红少苔，脉细数，均为阴亏内热之象。治法：补益肝肾，滋阴清热。主方：虎潜丸加减。用药：狗骨、牛膝、熟地、龟板、知母、黄柏、锁阳、当归、白芍、陈皮、干姜。

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